肠道菌群是寄居在我们肠道的微生物,参与人体代谢,有帮助肠道吸收、合成多种营养物质,影响免疫功能,抵御感染等多种有益作用。
近些年,肠道菌群与炎性肠疾病、慢性炎症、血脂异常、糖尿病、心血管疾病、肿瘤和肥胖症等多种疾病的关系被慢慢发现。同时,有研究表明:慢性肾病患者的肠道菌群也处于失衡状态。慢性肾病及尿毒症患者的正常肠道菌群的组成和功能若被改变,便秘、糖尿病等多种和肠道菌群有关的疾病患病风险会增加。
晚期肾功能衰竭可能通过这几种机制影响或改变肠道菌群:代谢废物尿素氮的升高,改变了肠腔内pH值并引起尿毒性小肠结肠炎;由于肾脏排泄功能减弱,尿酸和草酸盐经过肠道的排泄增加;过分的饮食限制,尤其是为降低血钾而限制大部分的蔬菜水果,影响了肠道菌群的构成和代谢;降磷药的服用改变了肠道的肠腔环境并影响微生物菌群;经常使用抗生素治疗和其他感染影响肠道菌群共生;经常使用缓泻剂增加肠道毒素的排泄。
以上多种原因改变了晚期肾病患者肠道微生物菌群的组成和功能,并可能导致肾病患者的尿毒症毒性,便秘、炎症,营养不良和其他并发症的发生风险增加。对于肾病患者要及时补充益生菌,有助于肠道菌群的改善,缓解慢性肾病造成的菌群失衡状态,并且对于便秘、改善炎症反应,增加抗感染及免疫能力都有一定帮助。
结肠透析对于肾病患者来说也是能够延缓病程的方式,通过全结肠清洗,带走体内毒素垃圾,然后注入透析液,置换血液中毒素,最后灌入中药制剂予以保留,能够有效减少血液中毒素含量,清洁肠道环境,有利于益生菌的繁殖,再辅助使用益生菌产品,能够补充肠道内益生菌含量,维持代谢平衡。